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PSA增高一定是前列腺癌嗎

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PSA增高不一定是前列腺癌。前列腺特異性抗原升高可能與前列腺炎、良性前列腺增生、尿路感染等因素有關(guān)，少數(shù)情況下才提示前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺特異性抗原是前列腺上皮細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)，其水平受多種因素影響。急性或慢性前列腺炎會(huì)導(dǎo)致前列腺組織充血水腫，細(xì)胞通透性增加，使PSA釋放入血。良性前列腺增生患者因腺體體積增大，PSA分泌總量相應(yīng)升高。近期進(jìn)行過(guò)直腸指檢、前列腺按摩或膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作，也可能造成短暫性PSA上升。這些情況引起的PSA升高多為輕度至中度，經(jīng)抗感染治療或觀察后可逐漸恢復(fù)。

當(dāng)前列腺特異性抗原持續(xù)超過(guò)10ng/ml，或游離PSA與總PSA比值低于0.15時(shí)，需警惕前列腺癌可能。腫瘤細(xì)胞會(huì)破壞前列腺基底膜結(jié)構(gòu)，使大量PSA進(jìn)入血液循環(huán)。但需注意，約15%前列腺癌患者PSA可在正常范圍內(nèi)，而約30%PSA升高者經(jīng)活檢未發(fā)現(xiàn)癌變。確診需結(jié)合直腸指診、多參數(shù)磁共振成像和系統(tǒng)性穿刺活檢等檢查。

建議50歲以上男性每年檢測(cè)PSA，有家族史者應(yīng)提前至45歲篩查。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或騎自行車(chē)，48小時(shí)后再?gòu)?fù)查。日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。若伴隨排尿困難、血尿或骨痛等癥狀，須及時(shí)至泌尿外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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