尼福達(硝苯地平緩釋片)的副作用主要有頭痛、面部潮紅、下肢水腫、心悸和牙齦增生。硝苯地平緩釋片是鈣離子拮抗劑類降壓藥,需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。
硝苯地平緩釋片可能引起血管擴張性頭痛,多出現(xiàn)在用藥初期。頭痛通常表現(xiàn)為太陽穴或枕部搏動性疼痛,與腦血管擴張有關。若頭痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐,需及時就醫(yī)排除高血壓危象。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等對癥處理,但需避免與降壓藥相互作用。
用藥后可能出現(xiàn)面部發(fā)熱發(fā)紅,尤其在溫暖環(huán)境下更明顯。這是硝苯地平擴張面部毛細血管所致,通常不影響繼續(xù)用藥。建議避免酒精、辛辣食物等加重血管擴張的因素。若伴隨皮疹或呼吸困難,需警惕過敏反應。
約10%患者會出現(xiàn)踝部凹陷性水腫,與動脈擴張靜脈回流受阻有關。抬高下肢、穿彈力襪可緩解癥狀。嚴重水腫需評估是否合并心力衰竭,必要時聯(lián)用氫氯噻嗪片等利尿劑。禁止自行服用消腫藥物。
部分患者服藥后感覺心跳加快,與反射性交感神經(jīng)激活有關。初次用藥建議監(jiān)測心率,避免劇烈運動。持續(xù)心悸需心電圖檢查排除心律失常,可考慮換用苯磺酸氨氯地平片等長效制劑。
長期用藥可能引起牙齦纖維性增生,表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血。加強口腔護理,使用軟毛牙刷,定期潔牙可預防。嚴重者需口腔科處理,必要時更換纈沙坦膠囊等替代藥物。
服用硝苯地平緩釋片期間應定期監(jiān)測血壓和心率,避免葡萄柚及其制品影響藥物代謝。出現(xiàn)嚴重副作用如低血壓、暈厥或過敏反應需立即停藥就醫(yī)。日常注意低鹽飲食,控制體重,避免突然體位變化導致體位性低血壓。服藥時間建議固定,漏服時不補服雙倍劑量。
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