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多發(fā)性膽結石嚴重嗎

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多發(fā)性膽結石是否嚴重需根據結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷。多數患者無明顯癥狀，但若結石阻塞膽管或誘發(fā)膽囊炎、胰腺炎等則需緊急處理。

多發(fā)性膽結石指膽囊內存在兩顆以上結石，通常由膽固醇過飽和、膽汁淤積等因素形成。較小結石可能長期無癥狀，僅通過體檢發(fā)現，此時建議低脂飲食、定期超聲監(jiān)測。若結石移動至膽囊頸部或膽總管，可引發(fā)膽絞痛，表現為右上腹持續(xù)脹痛并向右肩放射，伴惡心嘔吐。部分患者會繼發(fā)急性膽囊炎，出現發(fā)熱、墨菲征陽性，需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。嚴重者可能誘發(fā)膽源性胰腺炎，表現為上腹劇痛伴血淀粉酶升高，需禁食并給予生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌。

當結石導致膽管梗阻合并化膿性膽管炎時，可出現黃疸、寒戰(zhàn)高熱及感染性休克，屬于肝膽外科急癥，需緊急行內鏡逆行胰膽管造影取石或經皮肝穿刺膽道引流。長期多發(fā)結石刺激還可能增加膽囊癌變風險，尤其合并瓷化膽囊時建議預防性膽囊切除。無癥狀者每6-12個月復查超聲，若結石直徑超過3厘米或膽囊功能喪失，可考慮擇期腹腔鏡膽囊切除術。

日常需避免高膽固醇飲食，限制動物內臟和蛋黃攝入，保持規(guī)律進食習慣以防膽汁淤積。肥胖患者應逐步減重，但避免快速減肥導致結石活動。突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱時應立即就醫(yī)，禁用嗎啡類止痛藥以免加重奧狄括約肌痙攣。術后患者注意補充脂溶性維生素，逐步過渡至正常飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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