嗓音障礙可能由聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉炎、喉癌、聲帶麻痹等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、嗓音訓(xùn)練等方式改善。嗓音障礙通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲困難、音調(diào)異常等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
聲帶息肉可能與過度用聲、長期吸煙、胃酸反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音疲勞等癥狀。治療需減少用聲強(qiáng)度,避免刺激性飲食,可遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥,或采用支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。
聲帶小結(jié)多見于教師、歌手等職業(yè)用聲人群,與發(fā)聲方法不當(dāng)有關(guān),癥狀為間斷性聲音嘶啞伴咽喉異物感。早期可通過禁聲休息和嗓音訓(xùn)練改善,頑固性小結(jié)需行喉顯微手術(shù),可配合使用甘桔冰梅片、清喉利咽顆粒等藥物緩解炎癥。
急性喉炎常由病毒感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)聲嘶伴喉痛,可霧化吸入布地奈德混懸液,口服蒲地藍(lán)消炎口服液。慢性喉炎與煙酒刺激相關(guān),需戒除不良習(xí)慣,使用金嗓開音膠囊配合超聲霧化治療。
喉癌早期可能出現(xiàn)漸進(jìn)性聲嘶,晚期伴吞咽困難,確診需喉鏡活檢。根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù),術(shù)后需結(jié)合放療化療,可輔助使用參一膠囊等抗腫瘤藥物。
聲帶麻痹多因甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為氣息聲和飲水嗆咳。輕癥可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需行聲帶注射填充術(shù)或喉框架手術(shù),配合呼吸訓(xùn)練改善發(fā)音功能。
嗓音障礙患者應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,避免辛辣食物和冷飲刺激。用聲職業(yè)者需掌握腹式呼吸發(fā)聲技巧,控制單次用聲時(shí)間不超過30分鐘。術(shù)后患者定期復(fù)查喉鏡,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式嗓音康復(fù)訓(xùn)練,避免用力清嗓或耳語發(fā)音等損傷聲帶的行為。
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