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面癱激素治療有哪些注意事項

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面癱激素治療需嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質激素，常見注意事項包括藥物選擇、劑量調整、禁忌證監(jiān)測、不良反應觀察及聯(lián)合康復治療。面癱多由面神經炎引起，急性期激素治療可減輕神經水腫。

1、藥物選擇

常用潑尼松片、甲潑尼龍片等口服糖皮質激素，急性期可短期使用地塞米松注射液。需根據面癱嚴重程度選擇藥物劑型，中樞性面癱需排除腦卒中后使用。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范服用，不可自行增減劑量。

2、劑量調整

激素治療需遵循階梯減量原則，起始劑量潑尼松片通常為每天30-40毫克，5-7天后逐步減量。合并糖尿病或高血壓患者需更謹慎調整劑量，避免血糖血壓波動。突然停藥可能導致病情反復。

3、禁忌證監(jiān)測

活動性消化道潰瘍、嚴重骨質疏松、未控制感染患者禁用激素治療。用藥前需完善胃鏡、骨密度等檢查。長期使用可能誘發(fā)青光眼或白內障，需定期眼科隨訪。

4、不良反應觀察

常見不良反應包括失眠、食欲亢進、水鈉潴留等，嚴重者可出現精神癥狀或股骨頭壞死。用藥期間需監(jiān)測電解質和骨代謝指標，建議補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。

5、聯(lián)合康復治療

激素治療需配合面部肌肉功能訓練，急性期后可進行針灸或低頻電刺激。保護暴露角膜需使用人工淚液，夜間佩戴眼罩。聯(lián)合B族維生素可促進神經修復。

面癱激素治療期間應保持低鹽高蛋白飲食，限制每日鈉攝入量在3克以內。適當補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物，避免高糖飲食加重水鈉潴留。保證充足睡眠有助于減輕激素副作用，恢復期每日進行抬眉、閉眼等面部肌肉訓練，每次10-15分鐘。若出現胃部不適或視覺模糊需立即復診，治療全程避免冷風刺激患側面部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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