支氣管炎一般不會(huì)直接變成肺癌,但長期反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎可能增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng),肺癌是支氣管或肺泡細(xì)胞的惡性病變,兩者發(fā)病機(jī)制不同。
支氣管炎主要分為急性和慢性兩種類型。急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,病程通常在2-3周內(nèi)痊愈,不會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞惡性改變。慢性支氣管炎是指每年咳嗽咳痰持續(xù)3個(gè)月以上,連續(xù)2年以上的慢性炎癥狀態(tài),常見于長期吸煙、空氣污染暴露人群。慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜上皮細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)基因突變積累,這種長期慢性刺激是肺癌的危險(xiǎn)因素之一。特別是合并肺氣腫的慢性阻塞性肺疾病患者,肺癌發(fā)生率較普通人明顯增高。
肺癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果,除慢性炎癥刺激外,吸煙是最主要的危險(xiǎn)因素,約占肺癌病例的80%。其他因素包括職業(yè)暴露、遺傳易感性、電離輻射等。從病理類型看,小細(xì)胞肺癌與吸煙關(guān)系最為密切,鱗癌與慢性支氣管炎相關(guān)性較強(qiáng),腺癌的發(fā)生則與慢性炎癥關(guān)系相對較小。臨床觀察發(fā)現(xiàn),慢性支氣管炎患者發(fā)生肺癌的概率比普通人群高,但絕大多數(shù)慢性支氣管炎患者并不會(huì)發(fā)展為肺癌。
建議慢性支氣管炎患者定期進(jìn)行胸部低劑量CT檢查,特別是有長期吸煙史的人群。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染物,注意預(yù)防呼吸道感染,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血、胸痛、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用化痰藥物、支氣管擴(kuò)張劑等控制癥狀,減少炎癥刺激。
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