噴水一樣的腹瀉通常由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、腸易激綜合征或霍亂等疾病引起。腹瀉表現(xiàn)為水樣便且噴射狀排出,可能與病原體感染、飲食不當、腸道功能紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒、大腸桿菌等?;颊叱畼痈篂a外,常伴隨腹痛、惡心嘔吐、低熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時避免進食刺激性食物。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激腸道可導(dǎo)致劇烈水瀉。典型表現(xiàn)為進食后2-6小時內(nèi)突發(fā)噴射狀腹瀉,可能伴有頭暈、乏力。需及時補充電解質(zhì),必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆??刂瓢Y狀。
霍亂弧菌、志賀菌等病原體感染會引起典型米泔水樣便,腹瀉量極大且呈噴射狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性降低等脫水體征。確診后需隔離治療,常用藥物包括諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片及靜脈補液。
腸道敏感人群在焦慮、受涼或進食生冷食物后,可能出現(xiàn)發(fā)作性水樣腹瀉。排便前常有腹部絞痛,便后緩解??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)功能,配合低FODMAP飲食。
霍亂弧菌感染導(dǎo)致的烈性傳染病,特征為無痛性大量水瀉,嚴重者每小時失水量可達1升。典型表現(xiàn)為淘米水樣便伴噴射性嘔吐,需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療以快速補液為主,輔以多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗菌藥物。
出現(xiàn)噴射狀水樣腹瀉時,應(yīng)立即停止固體飲食,少量多次飲用含電解質(zhì)的液體。觀察是否出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水表現(xiàn),若腹瀉持續(xù)超過24小時或伴有高熱、血便、意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過渡,避免乳制品和高纖維食物刺激腸道。
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