牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性生物膜,牙結(jié)石是牙菌斑鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,兩者在形成過程、質(zhì)地和危害程度上有明顯區(qū)別。
牙菌斑由食物殘渣與口腔細(xì)菌混合形成,通常在進(jìn)食后4-12小時內(nèi)開始堆積,質(zhì)地柔軟呈膠狀。牙結(jié)石則是牙菌斑未被及時清除時,唾液中的礦物質(zhì)逐漸沉積使其鈣化變硬,這一過程通常需要10-20天。未徹底清潔的牙菌斑約80%會在2周內(nèi)轉(zhuǎn)化為牙結(jié)石。
牙菌斑呈透明或乳白色薄膜,肉眼不易直接觀察,用菌斑染色劑可顯色。牙結(jié)石表現(xiàn)為黃褐色或黑褐色硬塊,多堆積在牙齦緣或牙縫處,質(zhì)地堅硬難以用普通牙刷清除。下前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是牙結(jié)石好發(fā)部位。
牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會持續(xù)刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦炎表現(xiàn)為紅腫出血。牙結(jié)石表面粗糙更易吸附新菌斑,長期存在會壓迫牙齦造成牙周袋形成,引發(fā)牙槽骨吸收。牙結(jié)石需要通過超聲波潔治或手工刮治才能徹底清除。
牙菌斑可用菌斑顯示劑染色觀察,呈紅色或藍(lán)色區(qū)域。牙結(jié)石通過探針檢查可感知明顯粗糙感,X線片可見牙頸部高密度影像。牙醫(yī)常用CPI探針測量牙結(jié)石的沉積深度和范圍。
預(yù)防牙菌斑需堅持巴氏刷牙法配合牙線清潔,使用含氟牙膏可抑制細(xì)菌繁殖。預(yù)防牙結(jié)石要定期口腔檢查,每6-12個月進(jìn)行專業(yè)潔治。飯后漱口和使用沖牙器能減少菌斑堆積,控制牙結(jié)石形成速度。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙3分鐘以上,重點清潔牙齦溝和牙縫。每餐后使用牙線清理鄰接面,配合含氯己定漱口水抑制菌斑再生。吸煙人群更易形成牙結(jié)石,應(yīng)每3-6個月進(jìn)行口腔檢查。孕婦激素變化會加速牙結(jié)石沉積,需加強孕期口腔護(hù)理。兒童從第一顆乳牙萌出就應(yīng)開始培養(yǎng)刷牙習(xí)慣,預(yù)防早期兒童齲和牙齦炎。
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