5個(gè)月寶寶腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、使用益生菌、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時(shí)減少單次奶量,增加喂養(yǎng)次數(shù)。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停新輔食的引入,僅給予易消化的米糊或米湯。喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒,避免交叉感染。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,減少胃腸脹氣。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失,家長需少量多次給寶寶喂服口服補(bǔ)液鹽。每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽,用專用喂藥器緩慢喂入??捎^察寶寶尿量判斷脫水程度,6小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕中重度脫水。禁止自行配制糖鹽水,避免加重電解質(zhì)紊亂。母乳喂養(yǎng)寶寶可通過增加哺乳頻次補(bǔ)充水分。
家長可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,或使用40℃左右的熱水袋隔衣熱敷。更換尿布時(shí)避免腹部受涼,睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍。注意保持室溫在24-26℃,避免空調(diào)直吹。受涼引起的腸蠕動(dòng)加快會(huì)加重腹瀉癥狀,保暖能緩解腸道痙攣。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。服用后觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)血便或嘔吐需立即停用。益生菌需冷藏保存,開封后盡快使用。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、嘔吐頻繁、大便帶血絲、精神萎靡、眼窩凹陷等表現(xiàn)時(shí),家長需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,或進(jìn)行大便常規(guī)檢查。輪狀病毒等感染性腹瀉具有傳染性,需做好隔離消毒。嚴(yán)重脫水可能需靜脈補(bǔ)液治療。
家長應(yīng)每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀和量,觀察皮膚彈性、精神狀態(tài)等變化。護(hù)理時(shí)注意手部清潔,處理糞便后及時(shí)消毒。腹瀉期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補(bǔ)種?;謴?fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐漸過渡,避免高糖高脂食物。若腹瀉持續(xù)超過2周,需排查乳糖不耐受或過敏等慢性因素,必要時(shí)更換特殊配方奶粉。
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