濕疹止癢方法主要有冷敷、保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激等因素引起,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。
冷敷可暫時緩解瘙癢癥狀,適用于急性期紅腫瘙癢明顯的濕疹。使用4-6℃的生理鹽水或純凈水浸濕紗布,敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,降低神經(jīng)末梢敏感性,但需避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷后需立即涂抹保濕劑。
每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。嚴(yán)重干燥時可選用凡士林等封閉性保濕劑,每日涂抹3-5次。保濕能修復(fù)皮膚屏障功能,減少外界刺激引發(fā)的瘙癢。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,沐浴水溫控制在32-37℃。
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于輕度濕疹,每日1-2次連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。嚴(yán)重瘙癢可短期使用鹽酸多塞平乳膏等止癢劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀,尤其適用于夜間加重的患者。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測肝腎功能等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需10-15次見效。光療能調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),抑制炎癥因子釋放。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬加重皮膚干燥。光敏性濕疹、皮膚腫瘤患者禁用此法。
濕疹患者需穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如海鮮、芒果、酒精等。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作患者可進(jìn)行過敏原檢測,針對性避免接觸致敏物質(zhì)。
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