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膽管結(jié)石會(huì)癌變嗎

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膽管結(jié)石存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低，多數(shù)患者不會(huì)發(fā)展為膽管癌。膽管結(jié)石長期刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致慢性炎癥，進(jìn)而增加膽管上皮異常增生的概率。

膽管結(jié)石引起的慢性膽管炎是癌變的主要誘因。結(jié)石長期阻塞膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，膽管壁反復(fù)受到機(jī)械刺激和化學(xué)損傷，黏膜修復(fù)過程中可能出現(xiàn)細(xì)胞變異。合并膽道感染時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的致癌物質(zhì)會(huì)進(jìn)一步損傷DNA。原發(fā)性硬化性膽管炎患者若同時(shí)存在膽管結(jié)石，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。亞洲地區(qū)常見的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，若病程超過10年且未規(guī)范治療，癌變概率相對(duì)較高。

先天性膽管囊腫合并結(jié)石、膽管腺瘤樣息肉伴結(jié)石等特殊情況下，癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。存在膽胰管合流異常時(shí)，胰液反流至膽管會(huì)激活消化酶，加速膽管黏膜惡變。寄生蟲感染相關(guān)的膽管結(jié)石，如華支睪吸蟲感染者，膽管細(xì)胞在蟲體代謝產(chǎn)物長期刺激下更易癌變。既往接受過膽腸吻合術(shù)的患者，由于腸道菌群逆行感染，結(jié)石誘發(fā)癌變的概率可達(dá)普通患者的3倍。

建議膽管結(jié)石患者每6-12個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和腹部影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸、消瘦、右上腹包塊等癥狀時(shí)需立即就診。日常需保持低脂飲食，避免酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素ADE等脂溶性維生素。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期膽道沖洗，降低結(jié)石復(fù)發(fā)和炎癥持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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