寶寶腹瀉發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。腹瀉發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
腹瀉期間應(yīng)減少乳糖和脂肪攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。已添加輔食的寶寶可給予米湯、蘋果泥等低纖維食物,暫停雞蛋、肉類等高蛋白食物。每次喂養(yǎng)量減少,增加喂養(yǎng)頻次,有助于營養(yǎng)吸收。
每2小時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。家長需觀察寶寶排尿次數(shù)和尿液顏色,若4小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,提示需加強(qiáng)補(bǔ)液??缮倭慷啻挝故硿亻_水,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)寶寶可通過增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分。
體溫超過38.5℃時(shí),使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降或皮膚吸收酒精。發(fā)熱期間減少衣物包裹,保持室溫在24-26℃。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn),可適當(dāng)加蓋薄毯,寒戰(zhàn)停止后立即撤除。
家長需記錄腹瀉次數(shù)、糞便性狀及體溫變化。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需緊急就醫(yī)。注意觀察皮膚彈性,輕捏腹部皮膚若回彈緩慢提示脫水。嘔吐物若呈噴射狀或含膽汁樣物質(zhì),可能提示腸梗阻等急癥。
腹瀉超過3天或發(fā)熱持續(xù)48小時(shí)未見好轉(zhuǎn)應(yīng)就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。細(xì)菌性腸炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。就診時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本,便于進(jìn)行便常規(guī)檢測。
護(hù)理期間保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。患兒餐具需單獨(dú)消毒,避免交叉感染?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類,優(yōu)先補(bǔ)充含鋅食物促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。密切接觸者應(yīng)注意手衛(wèi)生,必要時(shí)進(jìn)行居家隔離。若寶寶出現(xiàn)抽搐、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即呼叫急救。
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