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肺血管炎與肺栓塞有哪些的區(qū)別

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肺血管炎與肺栓塞是兩種不同的肺部疾病，主要區(qū)別在于病因、病理機制和臨床表現(xiàn)。肺血管炎屬于血管炎癥性疾病，肺栓塞則是血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的急癥。

1、病因差異

肺血管炎通常與自身免疫異常有關(guān)，可能由抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等疾病引發(fā)，表現(xiàn)為血管壁炎癥和壞死。肺栓塞多因下肢深靜脈血栓脫落引起，與血液高凝狀態(tài)、長期臥床或創(chuàng)傷等因素相關(guān)，血栓隨血流堵塞肺動脈導(dǎo)致循環(huán)障礙。

2、病理機制

肺血管炎的病理特征為血管壁炎性細胞浸潤和纖維蛋白樣壞死，可累及小、中動脈及毛細血管。肺栓塞的核心病理變化是機械性血管阻塞，引發(fā)缺血性肺組織損傷，嚴(yán)重時導(dǎo)致右心衰竭。

3、癥狀表現(xiàn)

肺血管炎常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難等慢性癥狀，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身炎癥反應(yīng)。肺栓塞多為突發(fā)胸痛、呼吸急促、咯血，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克，癥狀進展迅速。

4、診斷方法

肺血管炎需通過血清學(xué)檢查如ANCA抗體、影像學(xué)CT顯示血管壁增厚及病理活檢確診。肺栓塞診斷依賴D-二聚體檢測、CT肺動脈造影或核素肺通氣灌注掃描，直接顯示血栓位置。

5、治療原則

肺血管炎以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥為主。肺栓塞需緊急抗凝如低分子肝素鈣注射液，高?；颊咝腥芩ㄖ委熑缱⑸溆冒⑻嫫彰福匾獣r手術(shù)取栓。

兩種疾病均需長期隨訪管理。肺血管炎患者應(yīng)注意監(jiān)測藥物副作用并預(yù)防感染；肺栓塞康復(fù)期需規(guī)范抗凝治療，避免久坐久臥，穿著彈力襪預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。出現(xiàn)不明原因呼吸癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤關(guān)鍵治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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