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女性梅毒陽性是什么病

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女性梅毒陽性通常提示感染梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，臨床分為一期、二期、三期及潛伏梅毒。梅毒主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播，需通過血清學(xué)檢測確診。

1、一期梅毒

感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為生殖器無痛性潰瘍，伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。此時傳染性極強(qiáng)，但血清學(xué)檢測可能出現(xiàn)假陰性。治療首選芐星青霉素注射液，青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片。硬下疳即使未治療也會自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)繁殖。

2、二期梅毒

感染后2-6個月可能出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為玫瑰疹、扁平濕疣、黏膜斑等皮損，伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。此時血清學(xué)檢測呈強(qiáng)陽性，需使用注射用普魯卡因青霉素或注射用芐星青霉素規(guī)范治療。未及時干預(yù)可能發(fā)展為神經(jīng)梅毒，出現(xiàn)頭痛、視力下降等癥狀。

3、三期梅毒

感染2年以上可累及心血管、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為梅毒性主動脈瘤、樹膠樣腫或麻痹性癡呆。此時傳染性降低但組織破壞嚴(yán)重，需大劑量注射用青霉素鈉治療，神經(jīng)梅毒需配合注射用頭孢曲松鈉。晚期損害多為不可逆性，強(qiáng)調(diào)早期篩查的重要性。

4、潛伏梅毒

血清學(xué)陽性但無臨床癥狀，分為早期潛伏和晚期潛伏。早期潛伏梅毒具有傳染性，需按二期梅毒方案治療；晚期潛伏梅毒主要采用注射用芐星青霉素治療。孕婦潛伏梅毒可能引發(fā)死胎或先天梅毒，需在孕早期完成規(guī)范治療。

5、先天梅毒

母嬰傳播導(dǎo)致的胎兒感染，可表現(xiàn)為 Hutchinson 三聯(lián)征、鞍鼻畸形等。確診需結(jié)合母親血清學(xué)結(jié)果與嬰兒臨床表現(xiàn)，治療首選注射用青霉素鈉。存活患兒可能遺留智力障礙、聽力損失等后遺癥，強(qiáng)調(diào)孕產(chǎn)婦梅毒篩查的必要性。

梅毒患者應(yīng)避免性生活直至完成治療且血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步檢測治療。日常注意保持會陰清潔，治療期間禁酒并定期復(fù)查血清滴度。妊娠期梅毒需在孕12周前完成規(guī)范治療，新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)隨訪。所有患者治療后第1年需每3個月復(fù)查1次，避免發(fā)展為晚期梅毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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