孕婦晚期血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。
孕婦需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖分水果和精制糖類(lèi)。每日分5-6餐進(jìn)食,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,有助于穩(wěn)定餐后血糖。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽或游泳,可提高胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。使用精準(zhǔn)度高的血糖儀記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)提供給醫(yī)生作為調(diào)整治療方案的依據(jù)。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制效果不佳時(shí),醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,是安全的控糖手段。
增加產(chǎn)前檢查頻率至每周1-2次,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況。妊娠32周后需特別關(guān)注羊水量和胎兒體重增長(zhǎng),預(yù)防巨大兒或胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。
孕婦晚期血糖管理需要綜合干預(yù),除醫(yī)療措施外,需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重代謝紊亂。保持心情愉悅有助于激素平衡,可嘗試冥想或聽(tīng)輕音樂(lè)減壓。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,穿著寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
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