痔瘡出血和腸道出血可通過(guò)出血顏色、伴隨癥狀、出血部位等因素區(qū)分。痔瘡出血多為鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血,常伴肛門(mén)疼痛、瘙癢;腸道出血多為暗紅色或柏油樣便,可能伴隨腹痛、體重下降。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡出血通常由肛周靜脈曲張破裂導(dǎo)致,血液因未經(jīng)過(guò)腸道氧化而呈現(xiàn)鮮紅色,出血量較少時(shí)表現(xiàn)為廁紙染血或便后滴血,量大時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀出血。患者常有肛門(mén)異物感、排便疼痛或瘙癢,長(zhǎng)期久坐、便秘或妊娠可能加重癥狀。直腸指檢或肛門(mén)鏡可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、外痔或混合痔病灶。
腸道出血多源于消化道潰瘍、息肉或腫瘤,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)被氧化,排出時(shí)呈暗紅色或黑色柏油樣便。上消化道出血可能伴隨嘔血、心慌乏力,下消化道出血可能伴黏液便、里急后重。部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腹痛、貧血或體重減輕,腸鏡檢查能明確出血點(diǎn)位置及性質(zhì)。
日常需保持膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,規(guī)律排便防止便秘。痔瘡患者可溫水坐浴緩解癥狀,腸道出血者應(yīng)禁食觀察。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)3天,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸科,必要時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。
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