濕疹反復(fù)可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙保濕霜等。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。皮膚干燥時(shí)可重復(fù)涂抹保濕產(chǎn)品,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。慢性濕疹可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。免疫功能異常者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)劑。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。藥物選擇需根據(jù)具體病情調(diào)整,不可自行增減藥量。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療能抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善瘙癢癥狀,但對(duì)光敏感者禁用。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射劑量過(guò)大引起皮膚灼傷。
濕熱型濕疹可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等中藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥使用需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥物。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,保持規(guī)律作息。家中使用加濕器維持50%-60%濕度,定期清洗床品和窗簾。記錄每日癥狀變化和接觸物,有助于醫(yī)生判斷誘發(fā)因素。若皮損滲液、發(fā)熱或快速擴(kuò)散,應(yīng)立即就醫(yī)。
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