中耳炎膽脂瘤手術(shù)后通常能聽(tīng)見(jiàn),但聽(tīng)力恢復(fù)程度因人而異。膽脂瘤手術(shù)主要目的是清除病灶并盡可能重建聽(tīng)力結(jié)構(gòu),術(shù)后聽(tīng)力改善與術(shù)前損傷程度、手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。
多數(shù)患者術(shù)后聽(tīng)力會(huì)有一定提升,尤其是膽脂瘤未嚴(yán)重破壞聽(tīng)小骨鏈或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)時(shí)。手術(shù)中醫(yī)生可能采用鼓室成形術(shù)或聽(tīng)骨鏈重建術(shù)修復(fù)傳音結(jié)構(gòu),術(shù)后配合抗感染治療和定期復(fù)查,聽(tīng)力可逐步恢復(fù)至接近正常水平。部分患者需佩戴助聽(tīng)器輔助聽(tīng)力,這與個(gè)體中耳腔解剖條件及術(shù)后愈合狀態(tài)相關(guān)。
少數(shù)患者若術(shù)前已存在內(nèi)耳功能損傷或術(shù)中需廣泛清除病變組織,可能遺留傳導(dǎo)性或混合性耳聾。這種情況多見(jiàn)于膽脂瘤長(zhǎng)期壓迫耳蝸或并發(fā)迷路瘺管者,術(shù)后需通過(guò)聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練或人工聽(tīng)覺(jué)植入改善聽(tīng)力。術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)需3-6個(gè)月穩(wěn)定期,期間可能出現(xiàn)耳鳴、耳悶等暫時(shí)性癥狀。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免耳道進(jìn)水,按醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等預(yù)防感染,定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估聽(tīng)力恢復(fù)情況。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等可能影響中耳壓力的行為,保證充足睡眠有助于內(nèi)耳微循環(huán)恢復(fù)。若術(shù)后6個(gè)月聽(tīng)力未達(dá)預(yù)期,可考慮聽(tīng)力重建手術(shù)或助聽(tīng)設(shè)備干預(yù)。
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