中醫(yī)治療抑郁癥可采用中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)攝、氣功導(dǎo)引等方法。抑郁癥在中醫(yī)屬“郁證”范疇,多與肝氣郁結(jié)、氣血失調(diào)有關(guān),需辨證施治。
根據(jù)證型選用疏肝解郁類方劑,如逍遙散可緩解胸脅脹滿、情緒低落;甘麥大棗湯適用于心神不寧、悲憂善哭;柴胡疏肝散針對(duì)肝氣郁結(jié)型抑郁。中成藥如解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行配伍。肝郁化火者可加梔子、黃芩,痰氣郁結(jié)者需配伍半夏厚樸湯。
選取百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位疏通肝經(jīng)氣機(jī),毫針瀉法可緩解焦慮失眠。電針刺激神門、三陰交能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),耳穴貼壓心、肝、神門區(qū)有助于穩(wěn)定情緒。每周治療3-5次,配合艾灸足三里可增強(qiáng)療效,但需由專業(yè)針灸師操作。
采用開天門、推坎宮等手法放松頭面部,點(diǎn)按膻中、期門穴疏解胸悶。背部膀胱經(jīng)走罐可改善氣血循環(huán),配合指壓肝俞、膽俞調(diào)節(jié)情志。每日自行按摩太沖穴5-10分鐘有助于平肝息怒,但重度抑郁患者需結(jié)合其他治療。
通過移情易性法培養(yǎng)書法、音樂等興趣愛好,五音療法中角調(diào)音樂可疏肝解郁。認(rèn)知疏導(dǎo)強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無”的養(yǎng)心原則,避免過度思慮。建立規(guī)律作息,春季多戶外活動(dòng)順應(yīng)肝木生發(fā)之氣,避免獨(dú)處暗室加重郁結(jié)。
練習(xí)八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”式促進(jìn)氣機(jī)升降,六字訣“噓”字功可宣泄肝郁。每日晨起練習(xí)太極拳云手動(dòng)作30分鐘,配合深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重軀體癥狀者需先穩(wěn)定病情再循序漸進(jìn)鍛煉。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效,期間定期復(fù)診調(diào)整方案。配合適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,飲食宜少食多餐,多食小麥、百合、金針菜等寧心食材。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持戌時(shí)19-21點(diǎn)前入睡有助于養(yǎng)肝血。若出現(xiàn)自殺傾向需立即聯(lián)合西醫(yī)干預(yù)。
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