肝臟異常灌注不一定是癌癥,可能是由肝臟血管異常、炎癥反應、良性腫瘤等因素引起,但也可能與肝癌等惡性腫瘤有關。肝臟異常灌注通常需要通過影像學檢查結合病理活檢明確性質。
肝臟異常灌注在影像學上表現(xiàn)為局部血流分布異常,常見于肝臟血管瘤、肝局灶性結節(jié)增生等良性病變。這類情況多與先天性血管發(fā)育異?;蚣に厮讲▌佑嘘P,患者通常無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分肝硬化患者因門靜脈高壓導致側支循環(huán)開放,也可能出現(xiàn)類似影像表現(xiàn)。對于這類良性病變,若無明顯癥狀可定期復查,必要時可通過介入栓塞治療。
少數(shù)情況下肝臟異常灌注確實與惡性腫瘤相關,如原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌。腫瘤組織會異常增生血管并破壞正常肝竇結構,在增強CT或MRI上呈現(xiàn)快進快出的特征性表現(xiàn)。這類患者往往伴隨體重下降、肝區(qū)疼痛、甲胎蛋白升高等表現(xiàn)。確診需結合腫瘤標志物檢測及穿刺活檢,治療需根據(jù)分期選擇手術切除、消融治療或靶向藥物等綜合方案。
建議發(fā)現(xiàn)肝臟異常灌注者及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,完善超聲造影、增強MRI等檢查明確性質。日常應避免飲酒、控制脂肪攝入,規(guī)律作息減輕肝臟負擔,遵醫(yī)囑定期復查肝功能及影像學變化。
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