胸骨損傷可通過制動固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式促進恢復(fù)。胸骨損傷通常由外力撞擊、運動創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理骨折或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。
急性期需使用胸帶或支具固定胸廓,避免骨折端移位。臥床時保持半臥位,咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛。輕微骨裂需固定2-4周,完全骨折需4-6周。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴有神經(jīng)損傷可加用甲鈷胺片。禁止自行使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
傷后48小時開始局部冰敷,72小時后改為熱敷?;謴?fù)期采用超聲波或低頻脈沖治療促進骨愈合,每日1次,10次為1療程。
每日補充800-1000mg鈣劑配合維生素D3軟膠囊,多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5g/kg體重。
骨折穩(wěn)定后逐步進行呼吸訓(xùn)練和上肢活動,6周后開始胸廓伸展運動。禁止早期負重訓(xùn)練,完全康復(fù)需3-6個月。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。睡眠時使用多個枕頭支撐背部,側(cè)臥時患側(cè)朝上。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。康復(fù)后期可進行游泳、太極拳等低強度運動,逐步恢復(fù)心肺功能。
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