孕36周幾乎沒胎動(dòng)可能是胎兒睡眠周期延長或胎動(dòng)減少的正?,F(xiàn)象,但也可能與胎盤功能減退、臍帶繞頸等異常情況有關(guān)。建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
胎兒在孕晚期會(huì)形成較規(guī)律的睡眠周期,通常持續(xù)20-40分鐘,期間胎動(dòng)可能暫時(shí)消失。隨著子宮空間減小,胎動(dòng)幅度也會(huì)減弱,孕婦對胎動(dòng)的感知可能變得不敏感。這些屬于生理性變化,可通過左側(cè)臥位、輕拍腹部或進(jìn)食甜食后觀察1-2小時(shí)是否恢復(fù)胎動(dòng)。
若持續(xù)無胎動(dòng)需警惕病理性因素。胎盤功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減或消失,常伴隨胎心率異常。臍帶繞頸過緊可能造成急性缺氧,多突發(fā)于胎動(dòng)頻繁后突然靜止。妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病也可能影響胎盤血流。這些情況需要通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分或超聲多普勒血流檢測明確診斷。
孕晚期建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄,2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)不少于10次為正常。避免長時(shí)間仰臥位,保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎盤血液循環(huán)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī),不要等待次日產(chǎn)檢。醫(yī)院可能給予吸氧、靜脈補(bǔ)液等處理,必要時(shí)提前終止妊娠。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖血壓在正常范圍,定期產(chǎn)檢評估胎兒生長發(fā)育情況。
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