精神病患者可通過生活規(guī)律調(diào)整、藥物管理監(jiān)督、心理支持干預(yù)、安全環(huán)境營造、社會功能訓(xùn)練等方式護(hù)理。精神病通常由遺傳因素、腦部器質(zhì)性病變、心理社會應(yīng)激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病誘發(fā)等原因引起。
建立固定作息時間表,保證每日7-8小時夜間睡眠,避免晝夜顛倒。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花,限制咖啡因攝入。督促患者每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,幫助調(diào)節(jié)生物節(jié)律。記錄患者飲食睡眠情況,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。
使用分裝藥盒協(xié)助患者按時服用奧氮平片、利培酮口服液、喹硫平緩釋片等抗精神病藥物。注意觀察是否出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)、嗜睡等不良反應(yīng)。藥物需由監(jiān)護(hù)人保管,避免患者自行增減劑量。定期陪同復(fù)診,向醫(yī)生反饋用藥效果及副作用情況。
采用非批判性傾聽方式交流,避免與妄想內(nèi)容爭辯。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺時,可通過引導(dǎo)關(guān)注現(xiàn)實(shí)事物轉(zhuǎn)移注意力。每周進(jìn)行3次以上正念呼吸訓(xùn)練,每次15分鐘。鼓勵患者表達(dá)情緒,但不過度追問敏感話題。家屬需參加精神疾病知識培訓(xùn),掌握溝通技巧。
移除家中銳器、繩索等危險物品,安裝防護(hù)窗和門禁系統(tǒng)。保持室內(nèi)光線柔和,減少強(qiáng)光或閃爍光源刺激。在患者房間設(shè)置監(jiān)控設(shè)備,便于觀察夜間行為。制定應(yīng)急處理預(yù)案,保存精神科急診電話。避免讓患者單獨(dú)接觸火源或高處區(qū)域。
從簡單家務(wù)勞動開始,逐步指導(dǎo)患者完成衣物整理、餐具清潔等任務(wù)。每周安排2-3次社交技能訓(xùn)練,如超市購物、乘坐公交等場景模擬。鼓勵參加社區(qū)康復(fù)中心的團(tuán)體活動,每次不超過2小時。建立成就記錄本,及時肯定患者的進(jìn)步表現(xiàn)。
精神病患者護(hù)理需長期堅(jiān)持,家屬應(yīng)定期進(jìn)行心理健康自評,必要時尋求專業(yè)心理援助。保持居家環(huán)境安靜整潔,避免頻繁更換居住地。注意觀察患者情緒波動和言行變化,記錄異常行為發(fā)生頻率。根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整護(hù)理方案,冬季加強(qiáng)光照和保暖,夏季注意防暑降溫。建立包含精神科醫(yī)生、社區(qū)工作者、家屬在內(nèi)的多方支持網(wǎng)絡(luò),每季度召開護(hù)理方案評估會議?;颊咄獬鰰r隨身攜帶寫有聯(lián)系人信息的卡片,穿著醒目顏色衣物便于識別。
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