左肺纖維化病灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于慢性病理改變,少數(shù)可能提示活動性病變或合并感染等并發(fā)癥。
左肺纖維化病灶若為陳舊性改變且范圍局限,通常無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度活動后氣短,肺功能檢查可能顯示輕度限制性通氣障礙。此類情況多與既往肺部感染、結(jié)核愈合后遺留瘢痕有關(guān),無須特殊治療,但需定期隨訪胸部CT觀察變化。
若病灶呈現(xiàn)磨玻璃影、網(wǎng)格狀改變或伴支氣管擴張,可能提示活動性間質(zhì)性肺炎或特發(fā)性肺纖維化進展期?;颊叱S懈煽?、進行性呼吸困難,肺功能顯示彌散功能顯著下降,動脈血氣分析可發(fā)現(xiàn)低氧血癥。此類情況需通過支氣管肺泡灌洗或肺活檢明確病因,并啟動抗纖維化治療如吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊。
建議患者避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持適度有氧運動以改善肺功能儲備,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。日常可進行腹式呼吸訓(xùn)練,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染跡象需及時就醫(yī)。合并中重度低氧血癥者需長期家庭氧療,定期復(fù)查高分辨率CT評估病灶演變。
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