腳后跟骨折后一般需要8-12周才能逐漸恢復(fù)行走能力,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練及個(gè)體差異有關(guān)。
腳后跟骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。骨折后1-4周為炎癥期,此時(shí)患肢需嚴(yán)格制動(dòng),通過(guò)石膏或支具固定避免移位,X線檢查可見(jiàn)骨折線清晰。4-8周進(jìn)入修復(fù)期,骨折端開(kāi)始形成骨痂,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,此階段行走可能延緩愈合。8周后進(jìn)入重塑期,骨痂逐步改造為正常骨結(jié)構(gòu),經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合良好后,可先從雙拐輔助部分負(fù)重開(kāi)始,逐步過(guò)渡到完全負(fù)重行走??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,若出現(xiàn)延遲愈合則需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)愈合速度有重要影響,建議保證每日鈣攝入量達(dá)到800毫克,蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克。
腳后跟骨折恢復(fù)期間應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,行走訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)。日??商Ц呋贾珳p輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘每日3-4次。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,以及促進(jìn)膠原蛋白合成的維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。康復(fù)后期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足底筋膜放松等訓(xùn)練,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若行走時(shí)出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重,應(yīng)立即停止活動(dòng)并復(fù)診評(píng)估。
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