糖尿病患者可通過有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練和間歇性高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等方式改善血糖控制。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),但需根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
快走、游泳或騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)葡萄糖利用,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。合并周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇減重運(yùn)動(dòng)如水中行走,減少足部壓力。
啞鈴、彈力帶等抗阻訓(xùn)練每周2-3次可增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。訓(xùn)練時(shí)注意循序漸進(jìn),避免屏氣動(dòng)作導(dǎo)致血壓驟升。存在視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈負(fù)重,防止眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。
瑜伽、太極等柔韌訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,特別適合老年糖尿病患者。練習(xí)時(shí)應(yīng)保持自然呼吸,避免過度扭轉(zhuǎn)。合并關(guān)節(jié)炎者需在專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整動(dòng)作幅度,防止軟組織損傷。
單腿站立、踮腳行走等平衡練習(xí)可預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議在穩(wěn)固扶手旁進(jìn)行,每次10-15分鐘。嚴(yán)重神經(jīng)病變患者需使用平衡輔助器具確保安全。
短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與休息交替的模式,如30秒快跑配合1分鐘慢走,能顯著改善血糖波動(dòng)。該方式適合無嚴(yán)重并發(fā)癥的中青年患者,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和冷身。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,避免空腹運(yùn)動(dòng)并隨身攜帶糖果。建議選擇透氣鞋襪預(yù)防足部損傷,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)檢查雙腳。合并腎病者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,高血壓患者應(yīng)避免晨峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的同時(shí),需配合飲食控制和藥物治療,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
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