乳腺結節(jié)通常分為BI-RADS 0-6級,級別越高惡性風險越大。乳腺結節(jié)的分級主要有BI-RADS 0級、BI-RADS 1級、BI-RADS 2級、BI-RADS 3級、BI-RADS 4級、BI-RADS 5級和BI-RADS 6級。
BI-RADS 0級表示影像學檢查結果不完整或不確定,需要進一步檢查才能明確診斷。這種情況通常需要結合其他影像學檢查或臨床檢查來評估結節(jié)性質?;颊邿o須過度緊張,但需遵醫(yī)囑完善檢查。
BI-RADS 1級表示乳腺組織正常,未發(fā)現(xiàn)任何異常病變。這類結果屬于良性范疇,無須特殊處理。建議女性每年定期進行乳腺健康檢查,保持健康生活方式。
BI-RADS 2級提示存在明確的良性病變,如單純囊腫、纖維腺瘤等。這類結節(jié)惡性概率極低,通常只需定期隨訪觀察?;颊呖擅?-12個月復查一次乳腺超聲或鉬靶檢查。
BI-RADS 3級表示結節(jié)可能為良性,但存在較低的惡性風險。這類結節(jié)惡性概率通常低于2%,建議短期隨訪復查。若結節(jié)在隨訪期間出現(xiàn)增大或形態(tài)改變,可能需要進一步檢查。
BI-RADS 4級提示可疑惡性病變,需要活檢明確診斷。根據(jù)惡性風險程度又可分為4A、4B、4C三個亞級。4A級惡性概率為2-10%,4B級為10-50%,4C級為50-95%。這類結節(jié)通常需要穿刺活檢或手術切除。
BI-RADS 5級表示高度懷疑惡性病變,惡性概率超過95%。這類結節(jié)通常具有典型的惡性影像學特征,如邊緣不規(guī)則、微鈣化等。需要立即進行組織活檢或手術治療,確診后需根據(jù)病理結果制定后續(xù)治療方案。
BI-RADS 6級是經(jīng)活檢證實為惡性病變的分級。這類結節(jié)已經(jīng)通過病理檢查確診為乳腺癌,需要根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素制定個體化治療方案。治療方式可能包括手術、放療、化療、內分泌治療或靶向治療等。
乳腺結節(jié)分級是臨床評估結節(jié)性質的重要依據(jù),不同級別對應不同的處理策略。發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)后應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估分級并制定隨訪或治療方案。日常生活中應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,這些措施有助于降低乳腺疾病風險。建議20歲以上女性每月進行乳腺自檢,40歲以上女性每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查。
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