急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、病毒感染等因素引起。
鏈球菌感染是急性腎小球腎炎最常見的病因,尤其是A組β溶血性鏈球菌感染。這種細菌感染后,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與抗原結合形成免疫復合物,沉積在腎小球基底膜上,導致炎癥反應?;颊咄ǔT谘屎砘?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚感染后1-3周出現(xiàn)腎炎癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等抗生素控制感染。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病等自身免疫性疾病可引發(fā)急性腎小球腎炎。這些疾病導致機體產(chǎn)生針對腎小球基底膜的自身抗體,引起免疫復合物沉積和補體激活?;颊叱I炎表現(xiàn)外,常伴有其他系統(tǒng)癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等病毒感染可能誘發(fā)急性腎小球腎炎。病毒直接侵襲腎小球細胞或通過免疫機制引起損傷。這類患者往往有明確的病毒感染史和相關實驗室檢查異常。治療需針對原發(fā)病毒感染,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、索磷布韋片等抗病毒藥物。
除鏈球菌外,葡萄球菌、肺炎球菌等細菌感染以及瘧原蟲、血吸蟲等寄生蟲感染也可導致急性腎小球腎炎。這些病原體通過相似或不同的免疫機制損傷腎小球。治療需根據(jù)具體感染病原體選擇相應抗菌藥物,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。
某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素等可能引起急性間質(zhì)性腎炎進而累及腎小球。腫瘤抗原、遺傳因素等非感染性因素也可參與發(fā)病。這類患者常有明確的用藥史或家族史。治療需及時停用可疑藥物,必要時在醫(yī)生指導下使用甲潑尼龍片等藥物。
急性腎小球腎炎患者應注意臥床休息,限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量控制在1000-1500ml。定期監(jiān)測血壓、尿量和腎功能指標,避免使用腎毒性藥物。癥狀加重或出現(xiàn)少尿、水腫加重等情況應及時就醫(yī)?;謴推诳蛇m當進行散步等輕度活動,但仍需避免劇烈運動和過度勞累。
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