腦動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要包括早期頭暈頭痛、進(jìn)展期出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,以及終末期可能發(fā)生腦梗死或血管性癡呆。
早期癥狀通常不典型且輕微,主要表現(xiàn)為頭暈和頭痛。頭暈多為陣發(fā)性,在體位改變或勞累后加重,感覺(jué)頭部昏沉不清醒。頭痛多為鈍痛或脹痛,位置不固定,常位于后枕部或兩側(cè)太陽(yáng)穴區(qū)域?;颊呖赡馨橛凶⒁饬﹄y以集中、記憶力輕度減退、工作效率下降等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與腦動(dòng)脈管壁開(kāi)始增厚、管腔輕微狹窄導(dǎo)致腦部供血相對(duì)不足有關(guān)。
隨著動(dòng)脈粥樣硬化斑塊增大,血管狹窄程度加重,可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。這是腦動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展期的典型表現(xiàn),癥狀突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間短暫,通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),不遺留后遺癥。常見(jiàn)癥狀包括單側(cè)肢體或面部突然無(wú)力、麻木,單眼視物模糊或一過(guò)性黑蒙,言語(yǔ)不清或理解困難,以及行走不穩(wěn)、眩暈。這些癥狀是大腦局部缺血的重要警示信號(hào)。
若疾病持續(xù)進(jìn)展,斑塊破裂誘發(fā)血栓形成導(dǎo)致血管完全閉塞,則會(huì)發(fā)生腦梗死,即缺血性腦卒中。此時(shí)癥狀持續(xù)存在且嚴(yán)重,取決于梗死部位和范圍,可表現(xiàn)為一側(cè)肢體完全癱瘓、感覺(jué)喪失,口眼歪斜、流涎,言語(yǔ)功能嚴(yán)重障礙甚至失語(yǔ),以及吞咽困難、飲水嗆咳。大面積腦梗死可導(dǎo)致意識(shí)障礙、昏迷。長(zhǎng)期慢性重度腦供血不足還可能引起血管性癡呆,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能衰退,如記憶力、計(jì)算力、判斷力嚴(yán)重受損,性格改變,生活自理能力喪失。
腦動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀是一個(gè)從隱匿到明顯的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程。日常生活中,控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病至關(guān)重要,需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,如使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖原則,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳,有助于改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖,并遵醫(yī)囑進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)血管病變。
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