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腦動(dòng)脈粥樣硬化

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腦動(dòng)脈粥樣硬化是指腦動(dòng)脈血管壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的慢性病變，可能引發(fā)腦缺血、腦梗死等嚴(yán)重后果。該病主要與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素相關(guān)，典型癥狀包括頭暈、頭痛、記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體麻木、言語障礙。

1、病因機(jī)制

長期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內(nèi)膜形成泡沫細(xì)胞，繼而引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維增生。糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)加速血管氧化應(yīng)激，吸煙則直接破壞血管內(nèi)皮功能。遺傳因素如家族性高膽固醇血癥也會(huì)顯著增加患病概率。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為間歇性頭暈、注意力不集中，晨起時(shí)明顯。隨著斑塊增大可能出現(xiàn)短暫性黑蒙、視物模糊等短暫性腦缺血發(fā)作。斑塊破裂引發(fā)急性血栓時(shí)，會(huì)導(dǎo)致突發(fā)偏癱、失語等腦梗死癥狀，部分患者伴隨噴射性嘔吐。

3、診斷方法

頸部血管超聲可檢測頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，CT血管成像能清晰顯示顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度，數(shù)字減影血管造影是評(píng)估血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室檢查需重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇、同型半胱氨酸等指標(biāo)。

4、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集，鹽酸倍他司汀片改善腦微循環(huán)。對(duì)于合并高血壓者需配合苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者應(yīng)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片控制血糖。

5、生活干預(yù)

每日食鹽攝入不超過5克，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙并限制酒精，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測血壓血糖。

腦動(dòng)脈粥樣硬化患者需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克以上，優(yōu)選西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。適量食用三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。避免情緒激動(dòng)和過度勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物重影等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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