血常規(guī)主要用于篩查感染性疾病、貧血、血液系統(tǒng)疾病、炎癥反應(yīng)及部分腫瘤性疾病。通過檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標(biāo),可輔助診斷如缺鐵性貧血、白血病、細菌或病毒感染等疾病。
血常規(guī)中白細胞計數(shù)及分類異常可提示感染。中性粒細胞增多常見于細菌感染,淋巴細胞增多多見于病毒感染。例如肺炎鏈球菌感染時中性粒細胞顯著升高,傳染性單核細胞增多癥則表現(xiàn)為淋巴細胞比例增加。
血紅蛋白和紅細胞參數(shù)異常可診斷貧血類型。缺鐵性貧血表現(xiàn)為平均紅細胞體積減小,巨幼細胞性貧血則顯示平均紅細胞體積增大。地中海貧血可見靶形紅細胞等特殊形態(tài)改變。
白細胞異常增殖可能提示白血病。急性白血病常出現(xiàn)原始細胞增高,慢性粒細胞白血病可見嗜堿性粒細胞增多。多發(fā)性骨髓瘤可能伴隨漿細胞比例異常。
C反應(yīng)蛋白與血沉雖非血常規(guī)項目,但結(jié)合白細胞變化可評估炎癥程度。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期常見血小板升高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨白細胞減少。
血小板數(shù)量或功能異??蓪?dǎo)致出血傾向。特發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)為血小板計數(shù)降低,血友病雖血小板正常但凝血功能異常。彌散性血管內(nèi)凝血可見血小板進行性下降。
血常規(guī)檢查后若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),建議結(jié)合臨床癥狀進一步做骨髓穿刺、鐵代謝檢查、基因檢測等專項檢查。日常應(yīng)注意均衡飲食保證鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入,避免接觸苯等化學(xué)毒物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)異常,出現(xiàn)持續(xù)乏力、出血傾向、反復(fù)感染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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