解脲支原體感染部分情況下可能自愈,但多數(shù)患者需藥物治療干預(yù)。解脲支原體感染的處理方式主要有觀察等待、抗生素治療、生活習(xí)慣調(diào)整、伴侶同治、定期復(fù)查等。
部分免疫功能正常的無癥狀感染者可能通過自身免疫力清除病原體。此類情況多見于泌尿生殖道定植但未引發(fā)炎癥反應(yīng)者,需通過連續(xù)2次間隔4周的核酸檢測(cè)陰性確認(rèn)自愈。期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為,防止傳播。
臨床常用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等藥物治療。解脲支原體對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥,大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物為首選。治療需完成全程用藥,過早停藥易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
保持每日1500-2000毫升飲水量有助于沖刷尿道。避免熬夜、酗酒及辛辣飲食,選擇純棉透氣內(nèi)衣。感染期間禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動(dòng)。
性伴侶需同步檢測(cè)治療,即使無癥狀也應(yīng)完成相同療程。治療期間禁止任何形式的無保護(hù)性接觸,推薦使用避孕套直至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰,防止乒乓感染。
停藥后4周需進(jìn)行核酸復(fù)檢,確認(rèn)病原體清除。反復(fù)感染者應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),排查陰道微生態(tài)失衡、免疫缺陷等潛在因素。孕婦感染者需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè),預(yù)防垂直傳播。
解脲支原體感染后應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。日常可適量攝入蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,維持泌尿生殖道微環(huán)境平衡。出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可依賴自愈可能延誤治療。備孕人群建議孕前完成篩查治療,降低胎膜早破等妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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