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甲狀腺低下的原因

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甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能減退最常見的病因，該病屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感，需通過甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)確診。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。

2、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或部分切除術(shù)后，殘留甲狀腺組織無(wú)法分泌足量激素。術(shù)后4-6周需開始替代治療，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。術(shù)后患者需終身服藥，并每3-6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平。

3、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，常見于山區(qū)、遠(yuǎn)離海洋地區(qū)。而碘過量也可能抑制甲狀腺功能，多見于過量食用海產(chǎn)品或服用含碘藥物。需通過尿碘檢測(cè)評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充治療。

4、垂體病變

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的垂體壞死，會(huì)引起促甲狀腺激素分泌不足。這類中樞性甲減需通過垂體MRI和激素動(dòng)態(tài)試驗(yàn)診斷，治療需同時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素，常用氫化可的松片聯(lián)合左甲狀腺素鈉片。

5、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減癥狀時(shí)可選用左甲狀腺素鈉片替代治療，必要時(shí)調(diào)整原用藥方案。

甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量，限制高脂肪、高膽固醇食物以控制體重。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，注意保暖避免受涼。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥不可自行調(diào)整劑量，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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