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腦缺血灶是什么意思如何治療

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腦缺血灶是指腦組織因短暫或持續(xù)供血不足導(dǎo)致的局部缺血性損傷，可通過(guò)改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心臟疾病及血液黏稠度增高等因素有關(guān)。

1、改善生活方式

戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，每日攝入鈉鹽不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0毫摩爾/升。定期監(jiān)測(cè)血脂，低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾/升。房顫患者需遵醫(yī)囑抗凝治療。

3、藥物治療

抗血小板聚集可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片；改善腦循環(huán)可用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

4、康復(fù)訓(xùn)練

存在肢體功能障礙時(shí)可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，語(yǔ)言障礙采用Schuell刺激療法。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)、計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)。每日訓(xùn)練30-60分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄可行血管內(nèi)支架成形術(shù)。大面積腦梗死伴腦疝需去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。

腦缺血灶患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI。飲食推薦地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，深海魚(yú)類(lèi)每周2-3次。保持情緒穩(wěn)定，避免突然體位變化，沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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