肺纖維化的癥狀主要有干咳、活動后氣短、乏力、杵狀指、發(fā)紺等。肺纖維化通常由環(huán)境因素、藥物因素、自身免疫性疾病、感染、遺傳等因素引起,可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植、對癥治療等方式改善。
干咳是肺纖維化患者常見的癥狀之一,主要表現(xiàn)為咳嗽無痰或痰量極少。咳嗽可能與肺組織纖維化導(dǎo)致氣道敏感性增高有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草片、磷酸可待因片等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣濕潤。
活動后氣短是肺纖維化的典型表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,輕微活動即可誘發(fā)呼吸困難。這與肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行肺功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。醫(yī)生可能建議使用尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,必要時需長期氧療。
肺纖維化患者常感到全身乏力,與慢性缺氧導(dǎo)致機體能量代謝障礙有關(guān)。乏力可能伴隨食欲下降、體重減輕等癥狀?;颊邞?yīng)保證充足休息,適當(dāng)補充營養(yǎng),可進(jìn)行低強度有氧運動如散步。醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)支持藥物。
杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、指甲彎曲度增加,是慢性缺氧的典型體征。杵狀指通常提示肺纖維化已進(jìn)入較嚴(yán)重階段?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度,避免劇烈運動。醫(yī)生可能建議使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化藥物,延緩病情進(jìn)展。
發(fā)紺指皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,常見于口唇、甲床等部位,提示嚴(yán)重低氧血癥。發(fā)紺多出現(xiàn)在肺纖維化晚期,可能伴隨意識模糊等癥狀?;颊咝枇⒓淳歪t(yī),醫(yī)生可能調(diào)整氧療方案,評估是否需要無創(chuàng)通氣或肺移植。可配合使用茶堿緩釋片等支氣管擴張藥物。
肺纖維化患者日常應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。保持適度運動如太極拳、八段錦等,有助于改善肺功能。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。
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