手指被砸傷后出現(xiàn)腫脹和甲下淤血可通過(guò)冷敷、抬高患肢、消毒防護(hù)、藥物緩解、就醫(yī)引流等方式處理。該癥狀通常由外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂、局部組織損傷等原因引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰塊間斷冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若指甲已部分剝離,冷敷時(shí)需避開(kāi)暴露的甲床。
將受傷手指抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂,日常避免患肢下垂。持續(xù)抬高能減輕組織間隙液體滲出,對(duì)緩解淤血性腫脹效果顯著。
甲周皮膚有破損時(shí)用碘伏溶液消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。指甲斷裂需修剪銳緣防止二次損傷。避免接觸污水或化學(xué)物品,洗澡時(shí)可用防水創(chuàng)可貼保護(hù)。甲板完整但淤血面積大時(shí),無(wú)須強(qiáng)行去除指甲。
疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。淤血嚴(yán)重者醫(yī)生可能開(kāi)具邁之靈片改善微循環(huán),或云南白藥氣霧劑局部噴涂。禁止自行穿刺放血或使用活絡(luò)油用力揉搓。
當(dāng)淤血覆蓋超過(guò)甲面50%或伴隨劇烈跳痛時(shí),需就醫(yī)進(jìn)行甲板鉆孔減壓術(shù)。醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下用燒紅的針頭穿刺甲板引流積血,嚴(yán)重甲床撕裂需行拔甲術(shù)。合并骨折需拍攝X線明確損傷程度。
恢復(fù)期間保持患指制動(dòng),2周內(nèi)避免提重物或敲擊動(dòng)作。每日觀察指甲顏色變化,正常淤血會(huì)從紫紅漸變?yōu)榍帱S后吸收。新指甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月,期間注意保護(hù)甲床。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或指甲畸形生長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。飲食可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。
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