肩周炎患者應優(yōu)先就診骨科或疼痛科，也可能涉及康復科、風濕免疫科。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后粘連、糖尿病代謝異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、骨科
骨科是肩周炎的首選科室，負責診斷肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生可能通過X光或核磁共振檢查排除肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。若存在關(guān)節(jié)粘連，骨科可進行關(guān)節(jié)腔注射治療或手法松解術(shù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、疼痛科
疼痛科針對慢性肩痛提供綜合干預。可能采用超聲引導下神經(jīng)阻滯、沖擊波治療等方式緩解疼痛。對于頑固性疼痛，可能建議使用鹽酸曲馬多片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。該科室還會評估疼痛對睡眠和生活質(zhì)量的影響。
3、康復科
康復科側(cè)重功能恢復治療。通過關(guān)節(jié)活動度訓練、肌肉力量練習改善肩關(guān)節(jié)功能。常用物理療法包括中頻電刺激、超聲波治療等。醫(yī)生會指導患者進行爬墻運動、鐘擺運動等居家康復訓練，并配合使用活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊。
4、風濕免疫科
當肩周炎伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)疼痛時需排查風濕性疾病。類風濕因子、抗CCP抗體檢測可鑒別類風濕性關(guān)節(jié)炎。若確診自身免疫性疾病，可能使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。該科室還會評估是否存在干燥綜合征等結(jié)締組織病。
肩周炎急性期應避免提重物及過度活動，可用熱敷緩解肌肉痙攣。建議選擇透氣性好的護肩保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少高糖食物攝入。若3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時復查評估手術(shù)指征。日?？蛇M行肩關(guān)節(jié)各方向輕柔拉伸，但疼痛劇烈時應立即停止訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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