早泄患者建議就診泌尿外科或男科。早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過高、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。若早泄伴隨尿頻尿急、會陰脹痛等癥狀,可能與慢性前列腺炎相關(guān),需進行前列腺液檢查。醫(yī)生可能開具鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物,或建議進行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
男科更專注于男性性功能障礙的診療。通過陰莖生物感覺閾值測定等檢查評估龜頭敏感度,可能使用局部麻醉凝膠如利多卡因乳膏或口服舍曲林片。對于激素異常者會檢測睪酮水平,必要時補充十一酸睪酮軟膠囊。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的早泄需心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法可改善錯誤性觀念,配合氯米帕明片等抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。
腎氣不固型早泄可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸關(guān)元穴。需辨證使用五子衍宗丸或鎖陽固精丸等中成藥,避免自行進補。
多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的早泄需排查。通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢測評估神經(jīng)損傷程度,可能使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
就診前建議記錄勃起功能指數(shù)問卷和早泄診斷工具量表結(jié)果,避免飲酒和過度疲勞。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補充鋅元素牡蠣、南瓜子,避免辛辣食物刺激前列腺。伴侶應(yīng)保持理解態(tài)度,共同建立規(guī)律的性生活節(jié)奏。
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