胃癌晚期肝轉(zhuǎn)移通常難以完全治愈,但通過綜合治療可有效控制病情進展并改善生存質(zhì)量。主要治療方式有姑息性手術(shù)、全身化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。
姑息性手術(shù)適用于部分肝轉(zhuǎn)移灶局限且全身狀況較好的患者,通過切除原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶減輕腫瘤負荷。全身化療是基礎(chǔ)治療手段,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇類等藥物,可延緩腫瘤生長。靶向治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇,如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗激活免疫系統(tǒng),部分患者可獲得長期生存獲益。對癥支持治療包括止痛、營養(yǎng)支持、腹水引流等措施,重點在于緩解疼痛、改善食欲和維持肝功能。
胃癌晚期肝轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋羹、豆腐等,少量多餐避免胃腸負擔。適當進行散步、呼吸訓練等低強度活動有助于維持體能。家屬應密切觀察患者疼痛程度、進食情況及精神狀態(tài)變化,定期復查血常規(guī)、肝功能和腫瘤標志物。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、肝功能損傷等不良反應,需及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。
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