慢阻肺和肺氣腫的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情進(jìn)展判斷，慢阻肺通常比單純肺氣腫更嚴(yán)重。慢阻肺是包含慢性支氣管炎和肺氣腫的進(jìn)行性肺部疾病，肺氣腫可能作為慢阻肺的組成部分或獨(dú)立存在。
慢阻肺的病理改變涉及氣道和肺實(shí)質(zhì)的廣泛損害，典型表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、咳痰和進(jìn)行性呼吸困難。疾病進(jìn)展可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等并發(fā)癥，急性加重期可能危及生命。肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積顯著下降，病情嚴(yán)重程度通常分為四級(jí)，晚期患者日?；顒?dòng)明顯受限。治療需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性加重時(shí)可能需糖皮質(zhì)激素靜脈注射。
肺氣腫主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少，早期可能僅有活動(dòng)后氣短，隨著肺泡結(jié)構(gòu)破壞加重出現(xiàn)桶狀胸、低氧血癥。獨(dú)立存在的肺氣腫進(jìn)展相對(duì)緩慢，但合并慢阻肺時(shí)病情惡化更快。肺功能檢查可見(jiàn)殘氣量增加，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期氧療。治療以改善通氣功能為主，如使用異丙托溴銨氣霧劑，合并感染時(shí)需抗生素治療。
兩類(lèi)疾病患者均應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免呼吸道感染，進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。慢阻肺患者建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。肺氣腫患者需注意營(yíng)養(yǎng)支持，保持適宜體重。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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