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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別

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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別主要在于疾病定義、病理特征及臨床表現(xiàn)。慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病；肺氣腫是慢阻肺的病理類型之一，主要表現(xiàn)為終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大。

1、疾病定義

慢阻肺是包含慢性支氣管炎和肺氣腫的綜合征，診斷需結(jié)合肺功能檢查確認(rèn)氣流受限。肺氣腫特指肺泡壁破壞、肺組織彈性減退的病理狀態(tài)，可通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺過度充氣征象。

2、病理特征

慢阻肺的病理基礎(chǔ)包括小氣道病變和肺實(shí)質(zhì)破壞，常伴隨黏液高分泌和氣道重塑。肺氣腫的典型改變?yōu)榉闻蓍g隔斷裂融合，形成大皰樣結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致氣體交換面積減少。

3、臨床表現(xiàn)

慢阻肺患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、慢性咳嗽咳痰，急性加重期可出現(xiàn)喘息。肺氣腫患者以活動后氣促為突出癥狀，典型體征包括桶狀胸、叩診過清音。

4、診斷方法

慢阻肺確診依賴肺功能檢查，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后FEV1/FVC小于0.7是核心標(biāo)準(zhǔn)。肺氣腫診斷需結(jié)合胸部CT顯示低密度區(qū)、血管稀疏等特征性改變。

5、治療側(cè)重

慢阻肺治療需綜合支氣管擴(kuò)張劑（如噻托溴銨粉霧劑）、糖皮質(zhì)激素（如布地奈德福莫特羅粉吸入劑）及氧療。肺氣腫晚期可考慮肺減容手術(shù)或肺移植，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

兩類疾病患者均應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免粉塵刺激，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。建議定期監(jiān)測肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗，營養(yǎng)支持可選用高蛋白飲食搭配呼吸康復(fù)鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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