鼻拭子檢測(cè)時(shí)可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、放松鼻腔、選擇細(xì)拭子、配合采樣動(dòng)作、局部麻醉等方式減少痛苦。
檢測(cè)時(shí)頭部輕微后仰約15度,使鼻腔與咽部形成直線,有助于拭子順利進(jìn)入。身體保持直立坐姿,避免因緊張導(dǎo)致肌肉僵硬。兒童可由家長(zhǎng)扶住肩膀固定體位,減少因晃動(dòng)造成的黏膜摩擦。采樣前用紙巾清潔鼻前庭分泌物,防止拭子沾染異物增加不適感。
采樣前3分鐘可熱敷鼻翼促進(jìn)血管擴(kuò)張,或使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。深呼吸練習(xí)能緩解緊張情緒,吸氣時(shí)想象氣流通過(guò)鼻甲間隙。避免采樣前擤鼻涕,防止黏膜充血腫脹。若存在過(guò)敏性鼻炎,可提前30分鐘使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑減輕敏感反應(yīng)。
兒童及敏感人群建議選用直徑小于3毫米的超細(xì)拭子,成人可使用標(biāo)準(zhǔn)拭子。聚酯纖維材質(zhì)的拭子柔韌性優(yōu)于尼龍材質(zhì),對(duì)鼻黏膜刺激較小。采樣前觀察拭子頭部是否光滑無(wú)毛刺,粗糙表面可能刮傷黏膜。特殊人群如鼻中隔偏曲者,可要求操作者改用彎曲型拭子適配鼻腔結(jié)構(gòu)。
當(dāng)拭子進(jìn)入鼻腔約2厘米觸及鼻咽部時(shí),應(yīng)保持靜止避免突然躲閃。操作者旋轉(zhuǎn)拭子時(shí)用口呼吸可分散注意力,減少異物感。若出現(xiàn)打噴嚏反射,可用手肘遮擋并提前告知操作者暫停。采樣全程持續(xù)約10秒,過(guò)度延長(zhǎng)接觸時(shí)間可能加重不適。
對(duì)疼痛極度敏感者,可提前10分鐘使用利多卡因凝膠涂抹鼻前庭。2歲以上兒童適用苯佐卡因棉片局部貼敷,但須警惕過(guò)敏反應(yīng)。麻醉后需確認(rèn)咽反射正常,防止誤吸風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重鼻出血史或凝血功能障礙者禁用麻醉措施。
檢測(cè)后1小時(shí)內(nèi)避免用力擤鼻涕,可用凡士林涂抹鼻腔緩解干燥。出現(xiàn)少量血絲屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)出血需壓迫鼻翼并冷敷。日常加強(qiáng)維生素C攝入增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,空氣干燥時(shí)使用加濕器維持濕度。反復(fù)采樣者建議間隔3天以上,給予黏膜充分恢復(fù)時(shí)間。若出現(xiàn)劇烈疼痛或眩暈,應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診排除黏膜損傷。
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