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小兒肺炎和感冒如何區(qū)分

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小兒肺炎和感冒可以通過癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展、體征檢查等方面進(jìn)行區(qū)分。感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、喉嚨痛等上呼吸道癥狀，而肺炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、肺部濕啰音等表現(xiàn)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷。

1、癥狀表現(xiàn)

感冒患兒通常以鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀為主，可能伴有低熱但一般不超過38.5℃。肺炎患兒常見持續(xù)高熱超過39℃，咳嗽較深且可能伴有痰鳴，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、煩躁不安等表現(xiàn)。部分肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。

2、病程進(jìn)展

普通感冒癥狀多在3-5天內(nèi)逐漸緩解，發(fā)熱一般不超過3天。肺炎癥狀往往持續(xù)加重，發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間較長，咳嗽癥狀會(huì)逐漸加重并可能出現(xiàn)痰中帶血。感冒患兒精神狀態(tài)通常較好，而肺炎患兒可能出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等全身癥狀。

3、體征檢查

感冒患兒肺部聽診多無異常，可能出現(xiàn)咽部充血。肺炎患兒聽診可聞及固定性濕啰音或哮鳴音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸骨凹陷、三凹征等呼吸困難體征。醫(yī)生通過叩診可能發(fā)現(xiàn)肺炎患兒存在局部濁音區(qū)，這是肺部實(shí)變的表現(xiàn)。

4、輔助檢查

血常規(guī)檢查中感冒患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蜉p度升高，以淋巴細(xì)胞為主。肺炎患兒常見白細(xì)胞明顯升高且以中性粒細(xì)胞為主，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也會(huì)顯著增高。胸片檢查是確診肺炎的重要依據(jù)，可顯示肺部浸潤影或?qū)嵶冇啊?/p>

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

感冒很少引起嚴(yán)重并發(fā)癥，偶見中耳炎等局部感染。肺炎可能出現(xiàn)胸腔積液、膿胸、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，嬰幼兒還可能發(fā)生心力衰竭。免疫缺陷患兒、早產(chǎn)兒等特殊人群發(fā)生重癥肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要特別關(guān)注。

家長應(yīng)注意觀察患兒癥狀變化，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。對(duì)于發(fā)熱患兒可采用物理降溫，但不要隨意使用退熱藥?？人詴r(shí)可輕拍背部幫助排痰，保持半臥位有助于緩解呼吸困難。飲食宜清淡易消化，保證充足休息。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱不退等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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