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小兒肺炎與感冒該如何區(qū)分

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小兒肺炎與感冒可通過(guò)癥狀特征、病程進(jìn)展和體征檢查進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括發(fā)熱程度、咳嗽特點(diǎn)、呼吸狀態(tài)、肺部聽(tīng)診結(jié)果及影像學(xué)表現(xiàn)。感冒通常表現(xiàn)為鼻塞流涕、低熱、輕微咳嗽；肺炎則常見(jiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、肺部濕啰音。

1、發(fā)熱特點(diǎn)

感冒發(fā)熱多為38℃以下低熱，持續(xù)1-3天可自行緩解。肺炎患兒體溫常超過(guò)39℃，發(fā)熱持續(xù)3天以上不易退熱，使用退熱藥后仍反復(fù)升高。部分重癥肺炎可能出現(xiàn)體溫不升的異常表現(xiàn)。

2、咳嗽表現(xiàn)

感冒咳嗽以干咳為主，夜間加重但白天減輕。肺炎咳嗽呈持續(xù)性，伴隨痰鳴音或喘息，嬰幼兒可能出現(xiàn)嗆奶、吐沫等癥狀。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)鐵銹色痰，病毒性肺炎多為白色黏痰。

3、呼吸狀態(tài)

感冒患兒呼吸頻率基本正常。肺炎患兒呼吸增快明顯，新生兒＞60次/分，嬰兒＞50次/分，兒童＞40次/分。重癥肺炎可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，口唇可能出現(xiàn)發(fā)紺。

4、肺部體征

感冒肺部聽(tīng)診無(wú)異常。肺炎聽(tīng)診可聞及固定中細(xì)濕啰音，支氣管肺炎有散在哮鳴音，大葉性肺炎可出現(xiàn)管狀呼吸音。叩診濁音提示肺實(shí)變，需警惕胸腔積液。

5、輔助檢查

感冒血常規(guī)多顯示病毒感染特征。肺炎血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白增高。胸部X線是確診依據(jù)，肺炎可見(jiàn)斑片狀陰影，大葉性肺炎呈肺段或肺葉實(shí)變影，部分伴有胸腔積液。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、持續(xù)高熱不退、精神萎靡或煩躁不安時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染，遵醫(yī)囑完成全程治療?；謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪胸片直至病灶完全吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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