痔瘡是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和保守治療效果,當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無(wú)法回納、劇烈疼痛或血栓形成時(shí)通常建議手術(shù)。
痔瘡早期可通過(guò)飲食調(diào)整和藥物控制癥狀。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。溫水坐浴能緩解局部充血和疼痛,配合外用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等可減輕炎癥??诜貖W司明片等藥物能改善靜脈回流。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范保守治療癥狀可明顯緩解。
當(dāng)痔核脫出后無(wú)法用手推回肛內(nèi),形成嵌頓痔時(shí)需手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期便血導(dǎo)致貧血或血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛也應(yīng)考慮手術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適合重度內(nèi)痔。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免便秘和久坐。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿困難或肛門(mén)墜脹感。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,長(zhǎng)期保持良好排便習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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