男人小便帶血通常由泌尿系統(tǒng)疾病或外傷引起,常見原因有尿路感染、泌尿系結石、前列腺疾病、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
細菌感染尿道、膀胱等部位可能導致黏膜損傷出血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,可能伴隨發(fā)熱。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,常用藥物有左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
腎結石、輸尿管結石移動時劃傷尿路黏膜可引起血尿。多伴有劇烈腰痛或腹痛。通過B超或CT可確診,較小結石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
前列腺增生或前列腺炎可能導致排尿后滴血。前者多見于中老年,伴排尿困難;后者常伴會陰部脹痛。需進行前列腺指檢和PSA檢測,可用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。
免疫異常引起的腎小球濾過膜損傷會導致鏡下或肉眼血尿,多伴蛋白尿、水腫。需完善尿紅細胞形態(tài)檢查和腎功能檢測,常用藥物有黃葵膠囊、百令膠囊配合激素治療。
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤侵蝕血管會引起無痛性肉眼血尿。中老年吸煙者風險較高,需進行膀胱鏡、增強CT等檢查,確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術或根治性切除術。
出現(xiàn)血尿后應避免劇烈運動,保持每日飲水量2000毫升以上促進排尿,忌食辛辣刺激食物。記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就診時攜帶既往檢查報告。40歲以上男性建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,吸煙者需盡早戒煙以降低腫瘤風險。若血尿持續(xù)超過24小時或伴有高熱、少尿等癥狀需立即急診就醫(yī)。
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