痔瘡手術后老想大便時一般不建議憋著不排。強行憋便可能導致傷口感染、排便困難或加重術后水腫,影響恢復進程。
痔瘡術后直腸敏感度升高是常見現(xiàn)象,與手術創(chuàng)傷刺激、局部炎癥反應或敷料壓迫有關。此時刻意抑制便意會使糞便在腸道滯留變硬,排便時過度用力可能撕裂吻合口或摩擦創(chuàng)面,增加出血風險。同時糞便長時間停留會釋放更多毒素,刺激黏膜充血水腫,形成惡性循環(huán)。術后早期應保持每天1-2次軟便,排便時間控制在3分鐘內,便后及時用溫水清潔。
少數(shù)患者因麻醉影響或術前長期便秘,術后可能出現(xiàn)暫時性排便反射減弱。這類情況需在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,配合肛門按摩促進腸蠕動。若持續(xù)存在里急后重感伴發(fā)熱、劇烈疼痛,需警惕肛周膿腫等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)處理。
術后恢復期應保持每天2000毫升飲水,適量進食火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,排便時可采用腳踩矮凳的姿勢減輕腹壓。如出現(xiàn)排便困難,可在醫(yī)生指導下短期使用開塞露輔助,禁止自行服用強效瀉藥。
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