痔瘡手術(shù)后大便排不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物輔助、就醫(yī)處理等方式緩解。該癥狀通常由術(shù)后疼痛反射抑制、麻醉影響、飲食結(jié)構(gòu)改變、傷口水腫、排便恐懼等原因引起。
術(shù)后早期需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,少量多餐有助于胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若合并糖尿病需控制水果攝入量。
術(shù)后24小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng),逐步增加散步時(shí)間。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-4次,每次10-15分鐘。腹部按摩以順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
使用38-40℃溫水每日坐浴2-3次,每次10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀溶液稀釋至淡粉色,坐浴后及時(shí)擦干傷口。該方法能緩解肛門括約肌痙攣,減輕排便疼痛。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉藥物。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉,長(zhǎng)期便秘者可短期使用聚乙二醇4000散。出現(xiàn)腹脹時(shí)可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
若3天未排便伴劇烈腹痛,需排除腸梗阻可能。嚴(yán)重糞嵌塞需由醫(yī)生進(jìn)行手法輔助排便,必要時(shí)采用甘油灌腸劑。術(shù)后吻合口狹窄者可能需要擴(kuò)肛治療。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。保持傷口清潔干燥,便后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉球清潔。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高臀部減輕水腫。記錄每日排便情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等異常及時(shí)返院復(fù)查。康復(fù)期間可配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán),但需避開(kāi)手術(shù)創(chuàng)面。
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