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睪丸腫瘤的檢查

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睪丸腫瘤的檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢以及手術(shù)探查等方式。睪丸腫瘤可能與遺傳因素、隱睪病史、睪丸外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大、下墜感、陰囊沉重感等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診檢查睪丸大小、質(zhì)地、有無(wú)腫塊及壓痛。正常睪丸質(zhì)地均勻有彈性，腫瘤常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不平整的腫塊。檢查時(shí)需對(duì)比雙側(cè)睪丸，并評(píng)估腹股溝淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查是初步篩查的重要手段，但無(wú)法確診腫瘤性質(zhì)。

2、影像學(xué)檢查

陰囊超聲是首選檢查，可清晰顯示睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)，區(qū)分腫瘤與鞘膜積液等病變。CT或MRI用于評(píng)估腫瘤轉(zhuǎn)移情況，檢查腹膜后淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官。胸部X線或CT排查肺轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查能確定腫瘤位置、大小及浸潤(rùn)范圍，為分期提供依據(jù)。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

通過(guò)血液檢測(cè)甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和乳酸脫氫酶等標(biāo)志物。生殖細(xì)胞腫瘤患者這些指標(biāo)可能升高，有助于診斷和分型。治療后標(biāo)志物水平變化可監(jiān)測(cè)療效。但約30%早期患者標(biāo)志物正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、病理活檢

通過(guò)手術(shù)切除部分或全部睪丸組織進(jìn)行病理檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。病理可明確腫瘤類(lèi)型如精原細(xì)胞瘤、胚胎性癌等，指導(dǎo)后續(xù)治療。由于穿刺活檢可能造成腫瘤擴(kuò)散，通常直接行根治性睪丸切除術(shù)獲取標(biāo)本。

5、手術(shù)探查

對(duì)于難以明確性質(zhì)的睪丸腫塊，可能需手術(shù)探查。術(shù)中快速病理檢查可立即確定診斷，根據(jù)結(jié)果決定手術(shù)范圍。探查手術(shù)兼具診斷和治療作用，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診睪丸腫瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維。術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的治療方案，多數(shù)睪丸腫瘤預(yù)后良好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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