過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原。花粉過敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng),及時清理潮濕區(qū)域。冷空氣過敏者冬季外出時可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日進行1-2次沖洗。沖洗時注意水溫適宜,動作輕柔,避免用力過猛導(dǎo)致不適。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,配合其他治療方法使用效果更佳。
過敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞癥狀有一定改善作用。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但不宜長期使用。用藥需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。
對于中重度過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸增加劑量,提高機體對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常為3-5年,可顯著改善癥狀并減少藥物使用。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。免疫治療對單一過敏原引起的過敏性鼻炎效果較好。
對于藥物治療無效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常的過敏性鼻炎患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的下鼻甲,改善通氣功能。鼻中隔矯正術(shù)可糾正偏曲的鼻中隔,緩解鼻塞癥狀。翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少鼻腔分泌,但可能引起干眼等并發(fā)癥。手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免。
過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上可適量補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)運動有助于增強體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運動。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。長期過敏性鼻炎可能誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥,需定期隨訪評估病情。
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